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Migräne- und Epilepsie-Patientinnen, die im gebärfähigen Alter sind, müssen demnächst einen Schwangerschaftstest machen, bevor sie eine Behandlung mit Topiramat starten dürfen. Nun hat der PRAC eine Neubewertung abgeschlossen, die auch Daten für das Risiko neurologischer Entwicklungsstörungen beinhaltete. Demnach besteht auch ein erhöhtes Risiko, insbesondere für Autismus-Spektrum-Störungen, geistige Behinderungen und ADHS. In zwei Studien war das Risiko um den Faktor 2 bis 4 erhöht. Daher sieht der PRAC Bedarf für weitere Anwendungsbeschränkungen und die Einführung eines Schwangerschafts-Verhütungs-Programms unter Topiramat-Therapie für alle gebärfähigen Mädchen und Frauen.

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Jetzt, im Sommer, kommen Omeprazol-Generika auf den Markt und die entsprechenden mg-Preise betragen bei den meisten Anbietern nur noch 2 bis 3 Franken. Unterdessen hat sich jedoch Astra-Zeneca, die bisher das Omeprazol-Monopol besass, etwas einfallen lassen. Die entsprechenden Tageskosten betragen auch heute noch mehr als 4 Franken. Wem bei dieser Rechnerei schwindelig wird, kann getröstet werden: es handelt sich zweifellos um eine erwünschte Nebenwirkung. Seit ich das letzte Mal in dieser Zeitschrift über Generika geschrieben habe, ist nicht nur Omeprazol, sondern eine ganze Reihe anderer nützlicher Medikamente aus dem Patentschutz entlassen worden.

Nach wie vor dominieren illegale Importe von Potenzmitteln, gefolgt von Arzneimitteln mit Abhängigkeitspotenzial Psychopharmaka, Schlaf- und Beruhigungsmittel und anderen medizinisch wichtigen Medikamenten. Knapp die Hälfte aller Sendungen stammt aus Indien. Gesundheitlich sehr bedenklich ist die eigenmächtige Einfuhr rezeptpflichtiger Arzneimittel wie Schlafmittel oder Antibiotika. Beunruhigend ist vor allem auch eine kleine, aber im letzten Jahr gestiegene Anzahl beschlagnahmter Medikamente zur Behandlung der Akne. Präparate mit dem Wirkstoff Isotretinoin schädigen das ungeborene Kind und dürfen keinesfalls während der Schwangerschaft angewendet werden. Deshalb muss ein Arzt die Behandlung verordnen und eng begleiten.