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Medikamente zur systemischen Antimykotikatherapie sind unter anderem folgende siehe Tabelle: Einige Arzneimittel gegen systemische Pilzinfektionen Einige Arzneimittel gegen systemische Pilzinfektionen Amphotericin B, ein effektives, aber relativ toxisches Medikament, ist seit langem der Eckpfeiler der antimykotische Therapie für invasive und schwere Mykosen. Allerdings werden neuere potente und weniger toxische Triazole und Echinocandine heute oft als First-Line-Medikamente für viele invasive Pilzinfektionen empfohlen.

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Fluconazol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Antimykotika, der zu den Triazolderivaten zählt. Fluconazol wirkt in therapeutischen Dosen in der Regel fungistatisch, kann aber - abhängig von der Dosis - bei manchen Organismen auch eine fungizide Wirkung vorweisen. Wie andere Imidazol - und Triazolderivate hemmt Fluconazol die alpha-Demethylase des Cytochrom P -Systems der Pilzzelle. Dadurch wird die Umwandlung von Lanosterol zu Ergosterol unterbrochen, was zu Membrandefekten der Pilzzelle führt. Die menschliche Demethylase wird durch Fluconazol deutlich schwächer gehemmt.

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Besonders wirksam ist Fluconazol gegen Hefepilze wie Candida und Cryptococcus. Es bekämpft Pilzinfektionen durch Hefepilze besser als das Antipilzmittel Terbinafin. Bei Infektionen durch Fadenpilze Dermatophyten wirkt dagegen Fluconazol schwächer als Terbinafin. Fluconazol wird eingesetzt bei schweren und hartnäckigen Diflucan 150 mg ohne rezept. Bei Nagelpilz ist das der Fall, wenn mehr als 3 Nägel betroffen sind oder ein Nagel zu mehr als Zweidrittel befallen ist.

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Zuletzt aktualisiert am 8/4/2025
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