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Mineralstoffpräparate und Osteoporosemittel U Schwabe R Ziegler. Mund und Rachentherapeutika J Günther V Dinnendahl. Antirheumatika und Antiphlogistika R H Böger G Schmidt. Hypnotika und Sedativa M J Lohse B MüllerOerlinghausen. Psychopharmaka M J Lohse A Lorenzen B MüllerOerlinghausen. Vitamine und Neuropathiepräparate K Mengel A Zawinell.
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Die aktuelle Aut-idem-Regelung in Deutschland verpflichtet zum Austausch eines verordneten Arzneimittels durch von Krankenkassen ausgewählte Generika. Aus pharmakologischer Sicht bestehen einige Bedenken gegen den konsequenten Austausch von Fertigarzneimitteln. Grundsätzlich gilt die Aut-idem-Regelung nur für Präparate, die bioäquivalent zu dem verordneten Präparat sind. Ob jedoch Generika untereinander bioäquivalent sind, wird nicht geprüft. Dementsprechend wäre es im Sinne der Arzneimittelsicherheit sinnvoll, wenn die zur Beurteilung der Bioäquivalenz notwendigen Parameter jedem Apotheker zur Verfügung ständen. Nur so kann entschieden werden, ob der Austausch aus Gründen fehlender Bioäquivalenz abzulehnen ist. Auch besondere Belastungen bei Patienten mit sensiblen Pharmakotherapien können Grund für die Ablehnung des Austauschs von Fertigarzneimitteln sein. In der Rubrik Originalia werden wissenschaftliche Untersuchungen und Studien veröffentlicht.
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Generika und Analogpräparate gewinnen aus unterschiedlichen Gründen wachsende Anteile am deutschen Arzneimittelmarkt. Während die Verwendung von Generika aus ökonomischen Gründen seit langem propagiert wird, nimmt die internationale Kritik an der ständig steigenden Zahl der Analogpräparate, die in den USA auch abwertend als Me-too-Präparate bezeichnet werden, aus vielen Gründen zu. R Therapeutic-class wars—drug promotion in a competitive marketplace. Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld, Heidelberg, Deutschland. Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld, Heidelberg, Germany.
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Spironolacton hemmt die Wirkung von Aldosteron, einem Nebennierenrindenhormon mit Wirkung auf den Wasser- und Mineralstoffhaushalt. Dadurch erhöht es ebenfalls die Natriumausscheidung, vermindert jedoch die Kaliumausscheidung, wirkt also kaliumsparend. Bei folgenden Krankheiten, wenn die bisherige Behandlung nicht zufrieden stellt: Unzureichender Herzfunktion mit und ohne Flüssigkeitsansammlung im Gewebe und Stauungszeichen, Cor pulmonale Herzkrankheit mit Blutdrucksteigerung im Lungenkreislauf mit Atemnot Bauchwassersucht aufgrund von Lebererkrankungen Flüssigkeitsansammlung im Gewebe bei Nierenerkrankungen oder unbekannter Ursache Erhöhter Aldosteronausschüttung Aldosteronismus. Das Mittel darf während der Schwangerschaft nicht furosemid generika werden. Starke Sonnenbestrahlung muss während der Behandlung vermieden werden. Durch Spironolacton besteht die Gefahr einer bleibenden Veränderung der Stimme.
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Der häufigste Fehler in einem deutschen Krankenhaus war in einer Studie von Taxis die gleichzeitige Verabreichung inkompatibler Arzneimittel in Kurzinfusionen. Im Gegensatz zu Arzneimittelinteraktionen, die im Körper ablaufen, treten Inkompatibilitäten bereits in vitro, also im Infusionsbehälter auf. Die pharmakologische Wirkung des Arzneistoffes wird herabgesetzt, aufgehoben oder das Reaktionsprodukt hat toxische Eigenschaften. Zu diesem Mechanismus kann es bei der Zubereitung, Herstellung oder Lagerung kommen. Viele Inkompatibilitäten lassen sich nicht vorhersehen, da neben dem eigentlichen Arzneistoff auch Hilfsstoffe für eine Unverträglichkeit verantwortlich sein können.
