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Für die Therapie eignet sich vor allem eine lokale Östrogensubstitution, da diese niedriger dosiert erfolgen kann als eine orale Therapie und kaum mit systemischen Nebenwirkungen gerechnet werden muss. Es ist naheliegend, dass im Vordergrund einer Therapie der urogenitalen Beschwerden die Beseitigung des Östrogendefizits steht.
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Im vergangenen Jahr empfahl der Gynäko-Onkologe Matthias Beckmann seinen Brustkrebspatientinnen einen Urlaub in Österreich oder Italien. Nicht, weil er besondere Reisetipps hatte, sondern weil es dort noch das Medikament Tamoxifen gab. In Süddeutschland, wo Beckmann Direktor der Frauenklinik des Universitätsklinikums Erlangen ist, war das Medikament im Frühjahr hingegen zeitweise nicht zu bekommen. Tamoxifen verhindert im Fall von sogenannten hormonabhängigen Tumoren, dass körpereigene Östrogene an Tumorzellen andocken und deren Wachstum stimuliert. Ihn macht es fassungslos, dass ein so essenzielles Mittel, seit den Siebzigerjahren im Einsatz, nicht mehr verfügbar war.
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Die Folge: für manche Patienten geht es ums Überleben. Rottach-Egern - Lieferabrisse von Medikamenten würden inzwischen zu seinem Alltag gehören, beklagt Thomas Bachhuber.
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Arzneimittel-Versorgung: Die Abhängigkeit von der Produktion in Fernost, die Vertreibung aus der Komfortzone; Lieferketten, die nicht mehr wie gewohnt funktionieren: Gibt es ein Zurück? Um die Kostensteigerungen im Gesundheitswesen zu dämpfen, wurde den Krankenkassen das Recht eingeräumt, mit den Herstellern von Medikamenten über Rabattverträge, deren Konditionen nicht veröffentlicht werden müssen, die Kosten für die Medikamente ihrer Versicherten zu senken. Nur wenn die Rabattvertragspartner nicht liefern konnten, durften andere Medikamente mit dem verordneten Wirkstoff abgeben werden. Der Preis- und Wettbewerbsdruck hat dazu geführt, dass die Kosten durch Auslagerung von Produktionsschritten nach Fernost gesenkt werden. Heute stellen China und Indien 80 bis 90 Prozent aller Wirkstoffe für Medikamente her.
