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Modafinil ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Stimulanzien, der sich sowohl in seiner chemischen Molekülstruktur als auch in seiner Wirkung von den Stimulanzien auf Amphetaminbasis deutlich unterscheidet. Der Arzneistoff fällt unter die Verschreibungspflicht, wurde jedoch aus dem Betäubungsmittelgesetz gestrichen. Beide Stimulanzien wurden Anfang der er Jahre in Frankreich entwickelt, seid ist allerdings nur noch Modafinil im Handel. Modafinil ist ein zentral wirksames Sympathomimetikum und wirkt als Psychostimulanz. Sympathomimetika besitzen einen aktivierenden Effekt auf den Sympathikus, einem Teil des vegetativen nicht willentlichen Nervensystems, das den Körper in einen leistungssteigernden Zustand versetzt. Normalerweise wird dies durch körpereigene Botenstoffe wie Adrenalin und Noradrenalin ausgelöst.
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Seine Zulassung für die Behandlung von Schlafapnoe wurde allerdings wegen eines ungünstigen Nutzen-Risiko-Profils zurückgenommen. Modafinil gilt allgemein als gut verträglich, kann in seltenen Fällen aber zu Kopfschmerzen und Unruhe führen. Kinder und Jugendliche den Wirkstoff nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen. Bei der Schlafkrankheit, auch Schlummersucht oder Narkolepsie genannt, handelt es sich um plötzlich auftretende Schlafattacken, die durch einen unwiderstehlichen Schlafdrang am Tag gekennzeichnet sind. Es kommt dabei zu einer teilweisen oder vollständigen Muskelerschlaffung Kataplexie und manchmal auch zu Halluzinationen beim Einschlafen. Eine solche Schlafattacke dauert meist zwischen 10 und 20 Minuten. Die Betroffenen leiden stark unter den Symptomen, da sie die Attacken nicht vorhersehen können beispielsweise am Arbeitsplatz.
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Kopfschmerzen sind die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Modafinil. Sie treten bei etwa 21 Prozent der PatientInnen auf. Modafinil ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff, der die Wachheit verbessert. Er ist zur Behandlung der exzessiven Müdigkeit zugelassen, die bei Narkolepsie auftritt. Die genauen Wirkmechanismen sind nicht bekannt und ein mögliches Abhängigkeitspotential momentan nicht einschätzbar. Aufgrund des Risikos möglicher schwerer Fehlbildungen ist Modafinil in der Schwangerschaft kontraindiziert.
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Die Enantiomere sind pharmakologisch sehr ähnlich, unterscheiden sich aber in der Pharmakokinetik. Armodafinil hat eine deutlich längere Halbwertszeit als das S -Enantiomer. Modafinil hat keine strukurellen Ähnlichkeiten mit den Amphetaminen. Adrafinil ist ein Prodrug von Modafinil, das nicht mehr im Handel ist. Es hat Effekte auf verschiedene Neurotransmittersysteme; der genaue Wirkmechanismus ist nicht bekannt. Ob es die Stimmung beeinflusst und euphorisiert, ist umstritten.
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Jetzt wurde vom Hersteller ein entsprechender Rote-Hand-Brief herausgegeben. SGLTInhibitoren sind zugelassen zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2. Patienten, die Pioglitazon-haltige Arzneimittel erhalten, muss der Wirkstoff modvigil 100mg werden. Mit Modafinil steht ein strukturell nicht mit Amphetaminen verwandtes Stimulans zur Verfügung, Norethisteron oder Norgestimat. Andere Indikationen für Bromocriptin wurden in dieser Bewertung nicht berücksichtigt. Die nun beschlossenen Änderungen basieren auf einer Überprüfung durch den Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz PRAC.
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- Modafinil gehört zu den Psychoanaleptika und wird zur Therapie der Narkolepsie sowie off-label bei Depression oder Erschöpfungssyndrom angewendet.
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- Modafinil ist ein Arzneistoff zur Behandlung der Narkolepsie.
Modafinil wurde vom US-amerikanischen Pharmaunternehmen Cephalon entwickelt und wird seit auch in Europa vermarktet. Offizieller Anwendungsbereich des Medikaments ist die Narkolepsie, auch bekannt als Schlafkrankheit.
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