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Basis der Behandlung ist in allen drei Studien eine hypokalorische Diät. In einer von zwei plazebokontrollierten Studien mit XENICAL 3 x täglich mg, in denen ein Teil der Verumgruppe nach einem Jahr randomisiert auf Plazebo wechselt, unterscheidet sich der Gewichtsverlust unter dieser Strategie nach einem weiteren Jahr nicht von dem derjenigen Teilnehmer, die die ganze Zeit nur Plazebo eingenommen haben. Aber selbst wenn Orlistat weiter eingenommen wird, steigt das Gewicht in plazebokontrollierten Studien ab dem zweiten Anwendungsjahr graduell wieder an. Mit dem Fett hemmt Orlistat auch die Absorption von fettlöslichen Vitaminen und Arzneimitteln. Nach Markteinführung von Orlistat als XENICAL wurde über Cholelithiasis, Hepatitis, Pankreatitis, rektale Blutungen, Oxalatnephropathie und Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet.
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